Penyakit Addison pada anjing (juga disebut hipoadrenokortisisme) terjadi ketika kelenjar adrenal anjing Anda tidak memproduksi hormon kortikosteroid dalam jumlah yang cukup. Jika didiagnosis dan dirawat dengan tepat, anjing-anjing ini dapat berumur panjang dan bahagia.
Baca Juga: Mengenal Encephalitis Pada Kucing
Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil di sebelah ginjal. Kelenjar tersebut bertanggung jawab untuk memproduksi hormon kortikosteroid, termasuk apa yang disebut hormon “stres”. Berbagai jenis kortikosteroid adalah:
- Glukokortikoid (seperti kortisol): Mempengaruhi metabolisme protein, gula, dan lemak. Metabolit ini disimpan dan akan digunakan dalam situasi “lawan atau lari”.
- Mineralokortikoid (seperti aldosteron): Membantu mengontrol natrium dan kalium.
Ketika hewan (dan manusia) mengalami stres, kelenjar adrenal dirangsang untuk
memproduksi hormon stres yang dapat menyebabkan berbagai efek internal dan perilaku. Pada anjing, respons stres dapat terlihat seperti:
- Menaiki tangga secara kompulsif
- Mondar-mandir dan tampak cemas
- Interaksi dengan anjing lain
- Kegembiraan saat pulang kerja
Pada anjing dengan penyakit Addison, kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup
hormon untuk mempertahankan tingkat stres normal. Tanpa hormon kortikosteroid yang membantu kita beradaptasi dengan situasi stres, pemicu stres terkecil sekalipun dapat menyebabkan masalah serius dan dalam kasus yang parah seperti kematian.
Gejala Penyakit Addison pada Anjing
Penyakit Addison sulit dideteksi hanya dengan gejalanya saja. Paling umum, penyakit Addison didiagnosis sebagai temuan yang tidak disengaja ketika pemeriksaan darah tahunan dilakukan dan dokter hewan menemukan ketidakseimbangan elektrolit. Dokter hewan Anda mungkin curiga jika anjing Anda mengalami tanda-tanda lesu, penurunan nafsu makan, muntah, dan diare.
Sekitar 30% anjing dengan penyakit Addison didiagnosis setelah mengalami krisis Addisonian. Krisis Addisonian terjadi ketika seekor anjing pingsan karena ketidakmampuan beradaptasi terhadap stres eksternal atau internal. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium yang parah, yang dapat menyebabkan irama jantung tidak normal dan detak jantung menjadi sangat lambat. Penyakit Addison juga dapat menyebabkan hipoglikemia parah (gula darah sangat rendah).
Krisis Addisonian hanya dapat terjadi ketika sekitar 90% korteks adrenal (lapisan luar kelenjar adrenal) tidak berfungsi. Krisis ini bisa berakibat fatal jika guncangan tidak ditangani dengan cepat, agresif, dan tepat.
Penyebab Penyakit Addison pada Anjing
Ada dua jenis hipoadrenokortisisme:
1. Hipoadrenokortisisme primer: Ini terjadi ketika sistem kekebalan anjing Anda
menyerang kelenjar adrenal. Nekrosis (atau kematian) kelenjar adrenal yang disebabkan oleh obat juga mungkin terjadi dengan obat-obatan seperti ketoconazole, trilostane, dan lysodren.
2. Hipoadrenokortisisme sekunder: Ini mungkin terjadi ketika pelepasan hormon yang diproduksi di otak menurun. Hal ini bisa disebabkan oleh peradangan, kanker, trauma otak, atau kelainan bawaan.
Anjing dengan penyakit Addison biasanya masih muda (umumnya berusia sekitar tiga hingga enam tahun), meskipun usia berapa pun dapat terkena. Biasanya, anjing betina lebih sering terkena dibandingkan anjing jantan. Ras yang paling umum menderita penyakit Addison meliputi:
- West Highland White Terriers
- Great Danes
- Basset Hounds
- Portuguese Water Dogs
- Airedale Terriers
- Pudel standar
- Bearded collies
Harap diingat bahwa anjing apa pun dari ras atau usia apapun dapat terpengaruh.
Bagaimana Dokter Hewan Mendiagnosis Penyakit Addison pada Anjing
Ada beberapa cara berbeda yang dilakukan dokter hewan untuk mendiagnosis penyakit Addison, termasuk mendapatkan riwayat kesehatan menyeluruh, pemeriksaan fisik menyeluruh, pemeriksaan darah lengkap, dan tes darah stimulasi ACTH (tes yang menyelidiki rendahnya kortisol). Jika anjing merespons pengobatan syok dengan baik dengan cairan intravena dan pemberian steroid, dokter hewan mungkin mencurigai penyakit Addison sebagai penyebab syok tersebut.
Pemeriksaan darah lengkap dapat menunjukkan peningkatan kadar kalium dan rendahnya kadar natrium. Penyakit Addison yang tidak khas atau tidak biasa tidak menunjukkan perubahan elektrolit pada pemeriksaan darah dan dianggap sebagai jenis penyakit Addison yang berbeda. Kadang-kadang azotemia (atau peningkatan enzim ginjal) dapat menyerupai penyakit ginjal, sementara pada kasus yang lebih jarang, gula darah mungkin rendah, sehingga dapat menyerupai tumor pankreas (disebut insulinoma).
Tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit Addison adalah tes ACTH. Tes dimulai dengan pengambilan sampel darah untuk mengukur tingkat dasar kortisol (hormon stres), diikuti dengan pemberian ACTH dosis intravena, hormon otak yang bertanggung jawab untuk melepaskan kortikosteroid pada saat stres.
Satu jam kemudian, sampel darah lain diambil untuk mengukur respons anjing Anda terhadap ACTH. Jika tingkat kortisol dasar anjing Anda rendah dan respons terhadap hormon stres minimal, penyakit Addison dapat didiagnosis.
Kadar kortisol dasar terkadang diperiksa dalam situasi darurat. Jika nilainya rendah, tes darah stimulasi ACTH lengkap dapat diberikan saat anjing lebih stabil. Terkadang, USG perut dilakukan untuk mengidentifikasi kelenjar adrenal kecil.
Tes darah lainnya dapat mencakup rasio kreatinin kortisol urin, kadar ACTH plasma endogen, dan kadar renin plasma (tes yang berfokus pada kadar plasma anjing). Biasanya, pasien penyakit non-Addison ini akan menjalani tes stimulasi ACTH yang normal.
Ras anjing yang berasal dari Lingkar Pasifik (seperti Shiba Inus dan Akita) biasanya mengalami peningkatan kadar potasium pada pemeriksaan darah. Ingatlah bahwa infeksi cacing cambuk dapat meningkatkan kadar kalium dan menurunkan kadar natrium secara salah, sehingga dapat menyebabkan kebingungan saat mendiagnosis penyakit Addison.
Pengobatan Penyakit Addison pada Anjing
Dalam krisis Addisonian, pengobatan berfokus pada terapi cairan intravena yang agresif dan steroid suntik. Pengobatan hipoglikemia (gula darah rendah) dan/atau irama jantung tidak normal mungkin juga diperlukan. Kebanyakan anjing merespons pengobatan dengan cepat dan cenderung sembuh total.
Bagian terpenting dari pengobatan Addison adalah mengganti mineralokortikoid (seperti aldosteron, yang merupakan hormon steroid). Hal ini dapat dilakukan melalui pemberian obat oral (fludrocortisone) dua kali sehari atau dengan suntikan DOCP (desoxycorticosterone pivalate) kira-kira setiap 25-30 hari. Tergantung pada diagnosis hewan peliharaan Anda, Anda akan dapat menentukan rencana perawatan dengan dokter hewan Anda.
Jika anjing Anda diberi resep fludrokortison, ia memiliki aktivitas glukokortikoid dan mineralokortikoid. Sebaliknya, anjing yang menerima DOCP suntik memerlukan suplementasi glukokortikoid tambahan (seperti prednison oral), karena hanya memiliki aktivitas mineralokortikoid.
Beberapa ahli percaya bahwa DOCP mengatur elektrolit lebih baik daripada fludrokortison oral, tetapi biasanya tergantung pada preferensi masing-masing dokter hewan dan formulasi apa yang terbaik untuk anjing. Misalnya, beberapa anjing tidak dapat menerima suntikan dengan baik, sementara yang lain lebih sulit diobati secara oral. Dokter hewan Anda akan dapat menentukan mana yang terbaik untuk anjing Anda berdasarkan diagnosisnya.
Tes darah elektrolit dan tes stimulasi ACTH biasanya dilakukan pada interval yang berbeda setelah memulai terapi, biasanya pada hari ke 10, hari ke 30, dan hari ke 90. Pengobatan mineralokortikoid biasanya disesuaikan setelah kadar elektrolit stabil. Levelnya akan dipantau beberapa kali dalam setahun untuk memastikan levelnya tepat untuk anjing.
Jika anjing Anda mengalami stres ekstra, dosis glukokortikoid dapat ditingkatkan. Misalnya, kunjungan ke dokter hewan, naik mobil, orang tua hewan peliharaan pergi ke luar kota, atau aktivitas lainnya dapat menyebabkan stres pada anjing Addisonian. Meningkatkan dosis steroid dalam waktu singkat dapat membantu mencegah kelesuan, muntah, diare, dan terutama krisis Addisonian.
Pemulihan dan Perawatan Penyakit Addison pada Anjing
Anjing yang mengalami krisis Addisonian biasanya diobati dengan terapi cairan intravena untuk memperbaiki gangguan elektrolit, steroid, dan obat-obatan untuk memperbaiki irama jantung yang tidak normal. Perawatan ini biasanya memberikan peluang pemulihan yang baik dan anjing cenderung merespons dengan cepat.
Penatalaksanaan penyakit Addison bersifat seumur hidup. Pemantauan pemeriksaan darah mungkin sering dilakukan pada awal pengobatan dan selama tiga hingga enam bulan pertama saat dokter hewan Anda menentukan interval dosis obat terbaik. Kebanyakan anjing dengan penyakit Addison baik-baik saja setelah didiagnosis dan berumur panjang dan bahagia.
Untuk menjaga kesehatan anabulmu konsultasikan secara rutin dengan Dokter Hewan! Anda bisa langsung datang ke Hewania Vet Clinic karena kami siap memberikan perawatan terbaik untuk hewan peliharaan kamu. Klinik Hewania menawarkan berbagai jenis layanan, mulai dari pemeriksaan rutin hingga perawatan spesialis.
Jadi, tunggu apalagi? Segera buat janji dengan Hewania Vet Clinic untuk merawat hewan peliharaan kamu dan pastikan bahwa mereka mendapatkan perawatan yang terbaik.
Writer: drh. Ida Sukma Kuswardhani
