Blok Atrioventrikular Tipe Mobitz I pada Kucing: Ketika Impuls Listrik Jantung Terganggu

     Blok atrioventrikular derajat kedua terjadi ketika konduksi listrik di dalam nodus AV tertunda. Nodus sinoatrial (Nodus SA, atau SAN), juga disebut nodus sinus, adalah inisiator impuls listrik di dalam jantung, memicu jantung untuk berdetak, atau berkontraksi, dengan melepaskan gelombang listrik. Atrium, dua bilik atas jantung yang menerima dan mengirimkan darah, dipicu untuk bertindak oleh impuls listrik nodus SA, yang kemudian mengaktifkan nodus atrioventrikular (nodus AV). Nodus AV menghantarkan impuls listrik normal dari atrium ke ventrikel, mengkoordinasikan aktivitas mekanis sehingga atrium telah mendorong darah ke bawah ke ventrikel sebelum ventrikel berkontraksi untuk mengalirkan darah keluar ke tubuh melalui arteri pulmonalis dan arteri aorta. 

     Sebagian besar kucing dengan kondisi ini tidak menunjukkan gejala, tampak dalam keadaan sehat sempurna. Kadar kalsium rendah dan obat-obatan tertentu (misalnya, digoksin, bethanechol, physostigmine, pilocarpine) dapat menyebabkan beberapa kucing rentan terhadap blok AV derajat dua–Mobitz Tipe 1. Blok AV derajat dua–Mobitz Tipe 1 juga dapat disebabkan oleh penyakit yang tidak berhubungan dengan jantung. Kondisi ini jarang terjadi pada kucing, tetapi telah didokumentasikan. 

Baca juga: Kenali Gangguan Keseimbangan pada Anak Kucing!

Apa itu Blok Jantung?

     “Blok jantung” mengacu pada blok atrioventrikular. Pada blok jantung, impuls jantung terblokir secara periodik di dalam nodus atrioventrikular (AV). Tingkat keparahan kondisi ini diukur dalam derajat. Pada blok jantung derajat pertama, sinyal berjalan lebih lambat melalui nodus AV. Pada blok jantung derajat kedua, beberapa sinyal listrik tidak sampai ke ventrikel, dan pada blok jantung derajat ketiga, impuls listrik sama sekali tidak melewati atrium ke ventrikel. 

     Nodus atrioventrikular terletak di bagian atas jantung kucing. Biasanya, nodus sinoatrial jantung mengirimkan impuls listrik dari bagian atas jantung ke atrium, melalui nodus atrioventrikular, dan ke ventrikel di bagian bawah jantung. 

Gejala dan Jenis

Sebagian besar kucing yang terkena tidak menunjukkan gejala 

• Jika disebabkan oleh overdosis digoksin (obat jantung), kucing mungkin muntah dan kehilangan nafsu makan 
• Gejala gagal jantung kongestif yang terkait dengan kardiomiopati hipertrofik
• Kelemahan 

Penyebab

• Dapat terjadi pada kucing normal dan sehat 
• Penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan jantung 
• Hipertiroidisme 
• Kardiomiopati 
• Neoplasia jantung – massa di jantung 
• Obat-obatan tertentu dapat memengaruhi fungsi nodus AV 

Baca juga: Schwannoma pada Kucing: Ketika Tumor Mengganggu Fungsi Saraf!

Diagnosis

     Anda perlu memberikan riwayat kesehatan kucing Anda secara menyeluruh hingga munculnya gejala. Dokter hewan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap, termasuk profil kimia darah dan hitung darah lengkap. Riwayat lengkap dari Anda akan memungkinkan dokter hewan Anda untuk menyingkirkan kemungkinan adanya massa, gangguan pencernaan, tekanan tinggi di mata, dan penyakit saluran pernapasan atas. Sinar-X juga dapat membantu mendeteksi beberapa gangguan ini. Tes respons atropin, yang meningkatkan aksi pelepasan impuls nodus sinoatrial dan konduksi nodus AV, akan menunjukkan apakah penyakit tersebut berasal dari jantung. 

     Rekaman elektrokardiogram (EKG) dapat digunakan untuk memeriksa arus listrik di otot jantung, dan dapat mengungkapkan kelainan pada konduksi listrik jantung (yang mendasari kemampuan jantung untuk berkontraksi/berdetak). 

Pengobatan

     Pengobatan akan bervariasi tergantung pada penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan blok atrioventrikular derajat kedua – tipe Mobitz 1. Kucing yang didiagnosis dengan kondisi ini seringkali diberi prognosis yang kurang baik, karena kondisi tersebut akan berkembang tanpa intervensi. Alat pacu jantung mungkin diperlukan. 

Kehidupan dan Pengelolaan

     Dokter hewan Anda akan membimbing Anda melalui rencana kesehatan untuk kucing Anda yang menekankan pedoman diet dan aktivitas yang diperlukan untuk secara efektif mengobati penyebab penyakit yang mendasarinya, jika ada. 

Pemulihan Blok Jantung pada Kucing

     Kucing dengan bentuk blok jantung yang paling parah tidak memiliki prognosis yang baik. Pemilik kucing sebaiknya melakukan yang terbaik untuk menjaga kucing tetap nyaman dan bahagia. Setelah kucing pulang ke rumah setelah menjalani operasi pemasangan alat pacu jantung, pemilik harus kembali ke dokter hewan secara teratur untuk pemantauan EKG dan rontgen dada. 

     Pemilik dan dokter hewan perlu mewaspadai potensi komplikasi. Jika alat pacu jantung berupa generator pulsa, alat tersebut perlu diganti ketika baterai hampir habis, jika terjadi malfungsi, atau jika blok keluar mulai berkembang. Kabel alat pacu jantung dapat terlepas dan kucing dapat mengalami infeksi di area tempat kabel alat pacu jantung ditempatkan. Jika ini terjadi, perlu segera diobati. 

Jika kucing belum dipasangi alat pacu jantung, kucing tersebut harus dipantau secara ketat untuk kemungkinan memburuknya gejala.

Baca Juga: Abses Gigi pada Kucing: Infeksi Kecil yang Bisa Jadi Masalah Besar