Hipertensi Portal pada Kucing
Ketika makanan yang dicerna masuk ke saluran pencernaan, nutrisi dan racun yang merupakan bagian dari makanan tersebut dilepaskan ke aliran darah pencernaan. Sebelum darah ini dapat mengalir ke aliran darah sistemik, darah tersebut harus terlebih dahulu melalui proses penyaringan dan detoksifikasi. Proses penyaringan terutama dilakukan oleh hati, yang mendetoksifikasi darah dan mengirimkannya ke sistem peredaran darah utama. Vena portal, bagian utama dari sistem portal hepatik, membawa darah yang telah dideoksigenasi dan disaring sebelumnya dari saluran pencernaan dan organ-organ terkaitnya (yaitu, limpa, pankreas, dan kantung empedu) ke hati untuk diproses. Ketika tekanan darah di vena portal mencapai tingkat yang lebih besar dari 13 H2O, atau 10 mm Hg, ini disebut sebagai hipertensi portal. Dua penyebab utama hipertensi portal adalah peningkatan aliran portal, atau peningkatan resistensi terhadap darah.
Peningkatan aliran portal terjadi ketika vena portal menempel pada arteri, seperti pada fistula arteriovenosa (di mana terbentuk saluran baru antara vena dan arteri), atau dapat terjadi akibat pengalihan (shunt) darah dari arteri ke hati. Peningkatan resistensi terhadap darah dapat terjadi di vena portal sebelum masuk ke hati (prehepatik); di vena portal di dalam hati (hepatik); atau, dapat terjadi di vena hepatik di vena cava inferior (vena terbesar di tubuh, yang memasok darah dari tubuh bagian bawah ke jantung), setelah darah keluar dari hati (posthepatik).
Baik karena peningkatan aliran darah portal, atau karena peningkatan resistensi terhadap darah, hipertensi portal dapat menyebabkan pembentukan beberapa shunt portosistemik (PSS), suatu kondisi di mana sistem peredaran darah melewati hati. Kucing dengan hipertensi portal juga dapat mengalami peningkatan produksi limfa perut, yang menyebabkan penumpukan cairan di perut. Yang lebih kritis lagi adalah perkembangan ensefalopati hepatik, yang bermanifestasi sebagai kejang dan masalah mobilitas karena racun yang tidak tersaring masuk ke otak melalui aliran darah.
Baca Juga: Infeksi Feline Foamy Virus (FeFV) pada Kucing: Mengenal Retrovirus yang Jarang Diketahui!
Gejala dan Jenis
- Kulit dan mata kuning (ikterus)
- Perut kembung
○ Ensefalopati hepatik sekunder
○ Kejang
○ Disorientasi/kebingungan
○ Masalah jantung
- Batuk
○ Intoleransi olahraga
○ Kesulitan bernapas
○ Pembuluh darah portal tersumbat oleh bekuan darah
- Diare berdarah
○ Sakit perut
○ Kurang energi
○ Kurang nafsu makan
Penyebab
- Vena porta
○ Penyumbatan oleh bekuan darah, penyempitan
○ Kompresi
■ Pembesaran kelenjar getah bening
■ Kanker
- Komplikasi pasca operasi perbaikan shunt portosistemik (perbaikan aliran darah yang dialihkan)
- Vena porta yang kecil, tertutup, atau tersumbat (disebut atresia); mungkin terbentuk sejak lahir
- Penyakit Hati
○ Obstruksi saluran empedu kronis (pada saluran di luar hati)
○ Fibrosis hepatik (pertumbuhan jaringan fibrosa pada hati)
○ Sirosis hati
○ Kanker
○ Inflamasi Kronis
○ Fistula arteriovenosa hepatik
- Pasca-Hepatik
○ Gagal jantung kongestif sisi kanan
○ Penyakit cacing jantung
○ Cairan dalam kantung di sekitar jantung
○ Kanker jantung
○ Bekuan darah parah di paru-paru
○ Kongenital (hadir sejak lahir)
○ Congenital
Diagnosis
Dokter hewan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh pada kucing Anda, termasuk profil kimia darah, hitung darah lengkap, dan urinalisis. Anda perlu memberikan riwayat kesehatan kucing Anda secara menyeluruh hingga munculnya gejala. Tes penting lainnya yang akan dipesan oleh dokter hewan Anda adalah tes untuk asam empedu serum total, kadar amonia darah, dan pengambilan sampel cairan perut. Pengujian cairan perut sangat penting untuk menentukan dari mana penyebab hipertensi portal berasal.
Pencitraan internal juga akan menjadi bagian dari prosedur diagnostik. Hasil rontgen dada dapat menunjukkan bahwa itu adalah gangguan jantung yang menyebabkan hipertensi portal, sementara rontgen perut akan memungkinkan pemeriksaan limpa dan hati yang lebih tepat. Ultrasonografi perut sangat berharga untuk mendiagnosis penyakit. Selain itu, ekokardiogram dapat membantu mendiagnosis gangguan jantung, gumpalan (trombi), atau tonjolan di dinding perut (hernia). Dokter hewan Anda juga dapat menggunakan teknik diagnostik di mana anatomi internal diterangi dengan menggunakan pelacak radioaktif yang disuntikkan. Teknik ini digunakan untuk scintigrafi kolorektal, di mana usus besar diperiksa untuk mengetahui adanya kelainan, dan untuk portovenografi, yang memungkinkan pemeriksaan sistem portal, dan yang dapat mengkonfirmasi apakah ada shunt portosistemik (PSS) – yaitu, pengalihan aliran darah. Sederhananya, injeksi radiopak (tracer) akan memungkinkan dokter Anda untuk secara visual memeriksa aliran darah, dan melihat apakah darah melewati hati untuk disaring dan didetoksifikasi, atau apakah darah dialihkan – di sekitar hati, menciptakan kondisi toksik untuk seluruh sistem. Angiografi, proses pencitraan lain yang menggunakan teknik ini, akan memungkinkan dokter Anda untuk mengkonfirmasi kemungkinan adanya lubang dan saluran abnormal (fistula arteriovenosa) di hati kucing Anda dengan secara visual melacak aliran darah melalui arteri dan vena. Sampel jaringan mungkin juga perlu diambil dari hati (biopsi hati), jika dicurigai adanya penyakit hati.
Pengobatan
Kucing Anda kemungkinan akan dirawat di rumah sakit untuk pemantauan dan terapi cairan, karena dehidrasi dan retensi cairan merupakan hal yang perlu dikhawatirkan. Sistem tubuh kucing Anda perlu didetoksifikasi untuk mencegah kerusakan kritis pada otak dan sistem tubuh. Pembedahan mungkin diperlukan, tetapi hal ini bergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya. Jika kucing Anda mengalami penumpukan cairan di perut, dokter hewan Anda juga akan meresepkan obat diuretik untuk mengatasinya.
Perawatan dan Pengelolaan
Setelah kucing Anda keluar dari perawatan, Anda perlu membatasi aktivitasnya sampai pembengkakan perut mereda. Perubahan pola makan mungkin diperlukan, tetapi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter hewan Anda sebelum melakukan perubahan besar pada makanan kucing Anda. Misalnya, jika kucing Anda menderita distensi perut, ia mungkin perlu menjalani diet rendah garam untuk mengurangi retensi cairan, tetapi jika dokter hewan Anda ingin kucing Anda mengonsumsi lebih banyak cairan dengan peningkatan buang air kecil agar sistem tubuh dapat membersihkan cairan, indikasi diet akan berbeda. Jika kucing Anda didiagnosis menderita ensefalopati hepatik, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan diet rendah protein, sampai hati berfungsi penuh, tetapi sekali lagi, jangan melakukan perubahan ini kecuali direkomendasikan oleh dokter Anda. Dokter hewan Anda akan merencanakan perawatan lanjutan berdasarkan penyakit yang mendasarinya.
Baca Juga: Epiphora pada Kucing: Ketika Produksi Air Mata Berlebihan Terjadi!
Pastikan kamu memberikan yang terbaik bagi hewan kesayangan kamu. Salah satu hal penting yang harus dilakukan adalah dengan membawa hewan peliharaan kamu ke klinik hewan secara rutin untuk memeriksakan kesehatannya.
Di klinik hewan, dokter hewan akan melakukan pemeriksaan terhadap hewan peliharaan kamu untuk mengetahui kondisi kesehatannya. Dokter hewan juga dapat memberikan saran dan rekomendasi tentang perawatan yang tepat bagi hewan peliharaan kamu.
Jangan biarkan hewan peliharaan kamu menderita karena tidak mendapatkan perawatan yang tepat. Segera buat janji dengan klinik hewan dan bawa hewan peliharaan kamu untuk diperiksa.
Jika kamu mencari tempat yang tepat untuk merawat hewan peliharaan kamu, Klinik Hewania adalah pilihan yang tepat untuk kamu!
Klinik Hewania menyediakan berbagai pilihan dokter hewan yang berkualitas, siap memberikan perawatan terbaik untuk hewan peliharaan kamu. Klinik Hewania menawarkan berbagai jenis layanan, mulai dari pemeriksaan rutin hingga perawatan spesialis.
Jadi, tunggu apalagi? Segera buat janji dengan Klinik Hewania untuk merawat hewan peliharaan kamu dan pastikan bahwa mereka mendapatkan perawatan yang terbaik
Writer: drh. Ida Sukma Kuswardhani
