Melanoma Okular pada Anjing: Tumor Mata yang Perlu Diwaspadai

Apa itu Melanoma pada Mata?

     Melanoma mata adalah jenis kanker yang berkembang dari pertumbuhan melanosit yang tidak terkendali, sejenis sel yang ditemukan di seluruh tubuh di berbagai jaringan (misalnya, kulit, mata, telinga bagian dalam, tulang, dan jantung). Di mata, melanoma dapat ditemukan di iris (bagian mata yang memberi warna pada mata dan mengontrol ukuran pupil), serta di bawah retina (lapisan tipis jaringan yang melapisi bagian belakang mata). Melanosit menghasilkan melanin, pigmen yang memberi warna pada kulit, rambut, dan mata. Ada dua jenis melanoma okular pada anjing: melanoma uvea dan melanoma limbal. 

• Melanoma uvea adalah tumor mata yang paling umum pada anjing. Melanoma ini tumbuh dari jaringan yang membentuk uvea (iris, badan siliaris, dan koroid). Sebagian besar tumor uvea muncul dari iris atau badan siliaris (bagian dinding mata yang menghasilkan cairan yang mengisi mata). Sekitar 80% melanoma uvea bersifat jinak (non-kanker). Tingkat metastasis (penyebaran ke area tubuh lain) kurang dari 5%. 
• Melanoma limbal (kadang-kadang disebut epibulbar) lebih jarang terjadi. Tumor ini berkembang dari melanosit yang terdapat di limbus, batas antara kornea (bagian depan mata yang transparan) dan sklera (bagian putih mata). Melanoma limbal bersifat non-kanker (jinak). 

Apa Penyebab Kanker ini?

     Alasan mengapa hewan peliharaan tertentu dapat mengembangkan kanker ini, atau tumor atau kanker lainnya, tidaklah jelas. Sangat sedikit tumor dan kanker yang memiliki satu penyebab tunggal yang diketahui. Sebagian besar tampaknya disebabkan oleh campuran faktor risiko yang kompleks, beberapa faktor lingkungan dan beberapa faktor genetik atau keturunan. Pada melanoma limbal, terdapat bukti bahwa melanoma tersebut setidaknya sebagian bersifat keturunan, dengan anjing Golden Retriever, Labrador Retriever, dan German Shepherd cenderung mengembangkan melanoma okular primer. Ras yang memiliki pigmentasi kulit lebih tinggi mungkin memiliki predisposisi. 

     Pada semua ras (bahkan ras campuran), insiden melanoma okular lebih tinggi pada anjing paruh baya hingga tua (7-10 tahun), dengan usia rata-rata 9 tahun. Dalam kasus melanoma limbal, anjing berusia 2-4 tahun juga telah didiagnosis dengan kondisi ini. Tidak ada faktor lingkungan yang diketahui dapat menyebabkan melanoma okular pada anjing.

Baca Juga: Abses Gigi pada Kucing: Infeksi Kecil yang Bisa Jadi Masalah Besar 

Apa saja Tanda-Tanda Jenis Tumor ini?

     Tumor-tumor ini, baik jinak maupun ganas, mengubah penampilan mata anjing Anda. Pada melanoma iris, Anda mungkin melihat satu atau lebih bintik cokelat atau hitam (lesi) yang berbentuk lingkaran kasar pada iris. Bintik-bintik ini mungkin datar atau menonjol, dan dapat tumbuh seiring waktu menjadi massa berpigmen yang menonjol dan terpisah. Pada melanoma badan siliaris, Anda mungkin melihat massa gelap di mata yang menonjol melalui pupil. Seiring pertumbuhan tumor, bentuk pupil dapat berubah atau menyebabkan pupil membesar (dilatasi). Tumor ini juga dapat menyebabkan hifema (pengumpulan darah di lapisan tengah mata); atau suatu kondisi yang disebut uveitis (peradangan lapisan tengah mata) yang membuat mata tampak keruh; atau glaukoma (peningkatan tekanan di dalam bola mata) yang dapat menyebabkan mata menonjol dan menyebabkan kebutaan. Baik uveitis maupun glaukoma sama-sama sangat menyakitkan. Tanda-tanda nyeri akibat glaukoma dapat meliputi menyipitkan mata, menggelengkan kepala, merengek, meletakkan kaki di atas kepala, lesu, dan gerakan lambat. 

     Pada melanoma limbal, Anda mungkin melihat massa yang menonjol, berwarna gelap, dan jelas muncul dari tepi limbus di sepanjang bagian putih mata (sklera). Massa ini sering menyerang kornea dan dapat menyebabkan peradangan pada kornea, sehingga kornea menjadi buram atau keruh. Umumnya, massa ini tumbuh keluar dari permukaan mata, yang dapat menyebabkan konjungtivitis (peradangan pada permukaan mata) dan air mata berlebih. 

     Pada melanoma uvea dan limbal, anjing Anda mungkin menggosok atau menggaruk mata yang terinfeksi. Hal ini dapat menyebabkan infeksi mata atau ulserasi kornea (luka terbuka pada kornea), yang dapat menyebabkan kemerahan, berair, keluarnya cairan, dan mata menyipit atau tertutup. Ulkus kornea biasanya menyebabkan nyeri hebat. 

Bagaimana Kanker ini Didiagnosis?

     Kanker ini sebagian besar didiagnosis berdasarkan tanda-tanda klinis dan penampakan tumor. Dokter hewan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pada anjing Anda, diikuti dengan pemeriksaan oftalmik lengkap. Pemeriksaan oftalmik akan mencakup pemeriksaan struktur bagian dalam mata menggunakan oftalmoskop dan pengukuran tekanan di dalam mata menggunakan tonometer. 

     Prosedur diagnostik lain dapat dilakukan, biasanya oleh dokter mata hewan. Rontgen dan USG juga dapat membantu menentukan ukuran tumor dan luas penyebarannya di dalam mata. USG juga membantu membedakan tumor dari kista, yang jinak dan tidak perlu dikhawatirkan. 

     Karena 20% melanoma uvea bersifat ganas dan dapat menyebar ke area tubuh lainnya, dokter hewan Anda mungkin merekomendasikan penentuan stadium. Ini adalah proses untuk menentukan sejauh mana kanker telah tumbuh dan menyebar. Penentuan stadium dapat mencakup pemeriksaan darah, urinalisis, rontgen dada dan perut atau USG, dan aspirasi jarum halus (FNA) kelenjar getah bening di dekatnya. 

Bagaimana Kanker ini Biasanya Berkembang?

     Tanpa pengobatan, melanoma uvea terus tumbuh, meskipun cenderung tumbuh lambat. Meskipun sebagian besar melanoma uvea bersifat jinak, melanoma ini bersifat invasif dan akan meluas hingga melibatkan struktur intraokular lainnya seiring waktu. Melanoma ini biasanya menyebabkan uveitis, glaukoma, dan kehilangan penglihatan. Melanoma jinak yang tidak diobati bahkan dapat tumbuh hingga merobek mata dan menginvasi rongga mata. Penyebaran (metastasis) ke hati dan paru-paru dapat terjadi tetapi jarang terjadi. 

     Sebagian besar melanoma limbal tumbuh lambat, tetapi jika tidak diobati, dapat menginvasi kornea dan menyebabkan keratitis sekunder (radang kornea) atau menginvasi struktur mata lainnya, yang menyebabkan masalah lain. Bukti metastasis pada melanoma limbal belum dilaporkan. Baik melanoma uvea maupun melanoma limbal dapat secara serius membahayakan struktur, fungsi, dan kesehatan mata. 

Apa saja Pengobatan untuk Jenis Tumor ini?

     Pilihan pengobatan untuk melanoma uveal akan bervariasi tergantung pada tampilan awal kanker, perkembangannya seiring waktu, serta ras dan usia anjing. Lesi biasanya dipantau dengan pemeriksaan rutin untuk menentukan apakah lesi tersebut tumbuh. Jika terdapat pertumbuhan, massa dapat diangkat dengan iridektomi parsial (operasi pengangkatan sebagian iris) atau operasi laser, dengan tujuan mempertahankan mata dan penglihatan. 

     Jika lesi tumbuh atau menyebar secara substansial di dalam mata, pupil berubah bentuk, atau terdapat tanda-tanda hifema, uveitis, atau glaukoma, enukleasi (operasi pengangkatan mata) direkomendasikan. Enukleasi selalu disarankan pada kasus melanoma yang tumbuh cepat dan invasif lokal. 

     Histopatologi (pemeriksaan jaringan dengan mikroskop oleh ahli patologi) harus selalu dilakukan pada kasus pengangkatan mata. Ini akan memberikan diagnosis pasti, menunjukkan apakah tumor telah bermetastasis, dan memungkinkan Anda dan dokter hewan menyusun rencana perawatan jangka panjang. Jika terdapat bukti metastasis, dokter hewan Anda dapat merekomendasikan rujukan ke dokter onkologi hewan untuk vaksinasi melanoma. Vaksin ini dirancang untuk menginduksi respons imun tubuh anjing terhadap jaringan melanoma kanker. Selain itu, dokter hewan Anda akan merekomendasikan pencitraan berkala (misalnya, sinar-X atau ultrasonografi) untuk menentukan adanya penyakit metastasis. Tidak ada bukti bahwa kemoterapi efektif dalam mengobati melanoma okular. 

     Karena melanoma limbal bersifat jinak dan tumbuh lambat, biasanya kondisinya dipantau. Jika tumor tumbuh cepat atau mulai tumbuh ke dalam struktur mata lainnya, pembedahan diperlukan. Pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat tumor dan mungkin termasuk pengangkatan sebagian kornea atau sklera. Pembedahan dapat dikombinasikan dengan perawatan lain, termasuk krioterapi (penggunaan suhu dingin ekstrem untuk menghancurkan jaringan), terapi laser, atau terapi radiasi. Jika tumor tumbuh kembali dan menembus mata, enukleasi diperlukan. Enukleasi bersifat kuratif dan umumnya direkomendasikan untuk komplikasi serius dan menyakitkan terkait tumor. 

Apakah Ada Hal Lain yang Perlu Saya Ketahui?

     Sulit membayangkan pengangkatan mata anjing Anda, bahkan dengan diagnosis kanker, tetapi enukleasi dapat mencegah rasa sakit dan menyelamatkan nyawa anjing Anda. Kebanyakan anjing cepat beradaptasi dengan perubahan kapasitas dan fungsi penglihatan. Prognosis keseluruhan untuk melanoma okular baik, karena sebagian besar tumor ini jinak dan risiko metastasisnya minimal.

Baca Juga: Kucing Indoor Aman dari Cacing Hati? Fakta yang Perlu Diketahui!